Dr. Una Delić upozorava: Karcinom dojke neće nestati zato što ga ignorišemo

Briga o zdravlju ne bi trebala imati svoj mjesec, datum ili poseban povod. Redovni pregledi i prevencija trebali bi biti dio života svakoga od nas, bez obzira na godine i na to osjećamo li se potpuno zdravo.

Ipak, postoje periodi u godini kada se o određenim temama govori glasnije. Jedan od njih je oktobar, Međunarodni mjesec borbe protiv karcinoma dojke, kada se dodatno podsjeća na važnost prevencije i ranog otkrivanja bolesti. 

Ciljne skupine

Uoči ovogodišnjeg Ružičastog oktobra, ali i današnje utrke Race for the Cure u Sarajevu, razgovarali smo s dr. Unom Delić, specijalisticom radiologije i vlasnicom Centra za dojku, o tome koliko redovni pregledi mogu značiti i zašto ih ne treba odgađati.

Kako kaže dr. Delić na samom početku našeg razgovora, posebno je važno da se svijest o pregledima ne veže samo za srednju i stariju životnu dob. Sve više pažnje treba posvetiti i mlađim ženama, koje često ne razmišljaju o tome da se karcinom dojke može pojaviti i u njihovim godinama.

- Jako je bitno da animiramo žene da se redovno pregledaju, kako u srednjoj i starijoj životnoj dobi, tako i u mlađoj. Tu nam je sada posebna ciljna skupina – podići svijest da se karcinom može javiti i među mlađom populacijom, koja se obično ne pregleda redovno. 

U tim slučajevima, karcinom se obično nađe u poodmaklom stadijumu, jer je u mlađoj dobi agresivniji i žene se rjeđe pregledaju, rjeđe su svjesne da se to može desiti, pa često i promjene koje primijete ignorišu neko vrijeme, rekla je dr. Delić za Oslobodjenje.ba.

Upravo zbog toga, promjene koje žena primijeti ne treba ignorisati, ali jednako važno je razumjeti da samopregled nije zamjena za odlazak kod stručnjaka:

-  Redovnim pregledom možemo čak otkriti stvari koje se još uvijek ne mogu napipati rukom, klinički.

Presudan faktor

Jedna od najvažnijih poruka prevencije jeste da se na pregled ne ide tek kada se pojavi problem. Cilj je eventualnu bolest otkriti u fazi kada je izlječiva.

-  Da bi je otkrili u toj ranoj dobi, upravo se trebamo pregledati kad nemamo nikakvih simptoma, kad smo potpuno zdravi. Jer tad postoji šansa da ćemo bilo koju bolest, pa i karcinom dojke, naći u njenom samom začetku, objasnila je naša sagovornica.

Specijalistica je podsjetila da u Bosni i Hercegovini dodatni problem predstavlja nedostatak sistemski uvezanog nacionalnog skrining programa, odnosno programa preventivnih pregleda. Na području Kantona Sarajevo budu dostupni pojedinačni programi, ali dostupnost pregleda nije jednaka u svim sredinama.

Poseban izazov tako imaju žene iz manjih mjesta, gdje, naprimjer, mamografija nije uvijek dostupna, pa su često upućene na veće centre. Tu su i liste čekanja, ali dr. Delić smatra da ni one ne bi trebale biti razlog za odgađanje posjete doktora. 

-  Ako znamo da nam je jednom godišnje predviđen pregled dojki, možemo se mi tri mjeseca ranije naručiti, pa ako smo odgovorni prema sebi, opet obaviti taj pregled, objasnila je dr. Delić.

Ipak, problem nisu samo dostupnost pregleda i liste čekanja. Kako kaže, kod nas je još uvijek prisutan stav da odlazak stručnjaku može „nešto pronaći“, zbog čega žene nerijetko odgađaju preglede godinama:

-  Jer kod nas još uvijek vrijedi ono: nemoj ići doktoru, naći će ti nešto, nemoj se bezveze pregledati. Pa tako nerijetko čujete da žena nije otišla kod ginekologa otkako se porodila.

To je jedan od razloga zašto se kod nas većina oboljenja dijagnosticira u poodmakloj fazi, kada su male šanse, kad ne možemo pričati o izlječenju, nego možda samo o poboljšanju kvaliteta ostatka života. Većina karcinoma, dojke pogotovo, su potpuno izlječivi ako se uhvate u toj ranoj fazi. Zato nam opet treba preventivni pregled.

Upravo je želja da svakoj ženi omogući jednostavniji pristup dijagnostici bila jedan od razloga zbog kojih je osnovala vlastiti centar.

-  Željela sam da na jednom mjestu pružim ženama neko sigurno utočište gdje se brzo i lako mogu i pregledati i doći do dijagnoze, ispričala je.

Kada je vrijeme za prvi pregled?

Pregledi dojki ne bi trebali početi tek u srednjim godinama. Prema riječima dr. Delić, ultrazvučni pregled može se raditi već u dvadesetim, uzimajući u obzir porodičnu anamnezu.

Ako je u porodici bilo slučajeva karcinoma dojke, posebno među bliskim srodnicama, poput majke, sestre, tetke ili nane, pregledi se preporučuju ranije.

Za žene koje nemaju pozitivnu porodičnu anamnezu, doktorica je navela da se redovni ultrazvučni pregled može uvesti oko 25. godine, jednom godišnje:

- Mamografija se, po svim sad standardima, uvodi od 40. godine, jednom godišnje ili jednom u dvije godine, isto ovisno o porodičnoj anamnezi, navela je specijalistica. 

Kada je riječ o ginekološkim pregledima, oni počinju s početkom seksualne aktivnosti, uz redovne PAPA testove prema preporukama ljekara. Pažnju je usmjerila i na HPV vakcinu, koja je sada dostupna i u Bosni i Hercegovini. Iako nije obavezna, smatra da je važno dodatno informisati roditelje i mlade o njenom značaju.

Ne čekati da nešto zaboli

Strah od pregleda i mogućeg nalaza jedan je od razloga zbog kojih žene ponekad odgađaju odlazak ljekaru. Specijalistica smatra da je zato važno govoriti o bolesti bez stigme i podsjetiti žene da pregled nije razlog za strah, već način da brinu o sebi.

- To je nešto što se može desiti svakoj od nas. Jedna od sedam žena u našem okruženju će u toku života razviti karcinom dojke. To nije nešto što se dešava tamo nekom, što se neće desiti ako se mi ne pregledamo, što se neće desiti ako mi to ignorišemo. Trebamo biti svjesni da je svakoj od nas najveći rizik za karcinom dojke to što smo žene. I trebamo jedna drugoj biti inspiracija, kazala je dr. Delić te poručila:

-  Najbolji influencing je ovaj što ide od usta do usta, odnosno kada bi svaka žena preuzela na sebe da nagovori dvije žene u svom okruženju na redovan pregled, pokrenuli bismo jednu značajnu lavinu i dohvatili bi i onu tamo neku, možda, zadnju ženu koja nije nikad htjela da se pregleda.

Kada je riječ o promjenama na dojci, dr. Delić naglašava da ih ne treba zanemariti. Kvržica, iscjedak, promjena boje kože ili oblika dojke razlozi su za pregled.

Neke promjene, naročito kod mlađih žena, mogu biti povezane s ciklusom i u velikom broju slučajeva nisu karcinom. Ipak, svaku novu promjenu treba provjeriti, bez straha. Jer upravo onda kada nema simptoma i kada se žena osjeća potpuno zdravo, pregled može imati najveći značaj.

- Karcinom dojke najčešće ne boli i on neće nestati zato što ga ignorišemo, zaključila je dr. Una Delić.